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● 经间期出血
疾病名称:经间期出血
疾病别名:排卵期出血
所属部位:盆腔
发病人群:女性
症状体征:月经周期基本正常,在两次月经之间纲组之时,发生周期性出血
疾病病因:本病的发生与月经周期中的气血阴阳消长转化有密切关系。主要病因病机是阴虚、湿热或血瘀引动阳气,使阴阳转化不协调,损...
经间期出血 基本介绍

1.肾阴虚证
主要证候:两次月经中间阴道少量出血,色鲜红,质黏;头晕耳鸣,夜寐不宁,五心烦热,腰膝酸软,大便秘结。舌红,苔少;脉细数。
证候分析:经间期氤氲之时,阳气内动,肾阴不足,虚火内生,虚火与阳气相搏,损伤阴络,冲任不固,则阴道少量出血,色鲜红而质黏;阳亢于上,则头晕耳鸣;虚火扰心,则夜寐不宁,五心烦热;肾虚则腰膝酸软。舌红,脉细数为肾阴不足之征。
治法:滋肾养阴,固冲止血。
方药:两地汤(方见月经先期)合二至丸(《医方集解》)。
女贞子、旱莲草
两地汤滋阴养血,水足则虚火自消;女贞子滋养肝阴,旱莲草重用可养阴止血。两方合用,共奏滋阴清热,固冲止血之效。
若阴虚及阳,阴阳两虚,经间期出血反复不愈,量稍多,色淡红,质稀,神疲乏力,夜尿频数,舌淡红,苔白,脉细者,治宜滋肾助阳,固摄止血。方用大补元煎(方见月经后期)。
2.湿热证
主要证候:两次月经中间阴道少量出血,色深红,质黏腻;平时带下量多,色黄,小腹作痛,神疲乏力,胸胁满闷,口苦纳呆,溺黄便溏。舌红,苔黄腻;脉滑数。
证候分析:湿热蕴结于任带下焦,经间期阳气内动,引动湿热,扰动冲任、血海、胞宫,固藏失职,则阴道少量出血;湿热与血搏结,则色深红,质黏腻;湿热蕴结胞宫,则小腹作痛;湿热下注,任带失约,则带下量多而色黄;湿阻经络,则神疲乏力;湿热熏蒸,则胸胁满闷,口苦纳呆。舌红,苔黄腻,脉滑数,均为湿热之象。
治法:清利湿热。
方药:清肝止淋汤(《傅青主女科》)去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。
当归、白芍、生地、丹皮、黄柏、牛膝、制香附、阿胶、黑豆、红枣
方中当归、白芍、生地养血柔肝,丹皮清肝泻火,香附疏肝解郁,黄柏清热燥湿,黑豆补肾,阿胶、红枣养血,牛膝引药下行。因湿热困脾,纳呆,苔腻,故去阿胶、红枣等滋腻之品;加小蓟以清热止血,茯苓以利水渗湿。本方原治赤带。傅氏在方后释曰:“此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火,且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦化为血矣。所以治血则湿亦除。”
若出血增多,宜去牛膝、当归,加侧柏叶、荆芥炭以止血;带下多而黄稠,则加马齿苋、椿根皮以清热化湿。
3.血瘀证
主要证候:经间期出血量时或稍多,时或甚少,色暗红,或紫黑如酱,少腹胀痛或刺痛;情志抑郁,胸闷烦躁。舌暗或有瘀斑;脉细弦。
证候分析:瘀血阻滞于冲任,经间期阳气内动,与之相搏,脉络损伤,血不循经,则经间期出血;瘀血内阻,则出血量时或稍多,时或甚少,色紫暗;气血阻滞,则少腹胀痛或刺痛;气机不畅,故情志抑郁;舌暗或有瘀斑,脉细弦,均为气血瘀滞之征。
治法:化瘀止血。
方药:逐瘀止血汤(《傅青主女科》)。
生地、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、桃仁、龟板

方中当归尾、桃仁、赤芍活血祛瘀,大黄、丹皮清热祛瘀,枳壳行气散结,生地、龟板养阴止血。全方有活血祛瘀、养阴止血之效。
若出血偏多时,宜去赤芍、当归尾,合失笑散以祛瘀止血;若少腹痛甚,则加延胡索、香附以行气止痛;若兼湿热、带下黄者,加薏苡仁、红藤、败酱草以清利湿热;若兼脾虚,纳呆便溏者,去生地、桃仁、大黄,加白术、陈皮、砂仁以健脾和胃;若兼肾虚,腰膝酸软者,加续断、桑寄生、莵丝子以补益肾气。

经间期出血 专家前三甲
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经间期出血 常用药品
疏风散热,解表清热。用于风寒感冒,头痛发热,恶寒生疼,鼻流清涕,咳嗽咽干.
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