带下过多的辨证要点主要是根据带下的量、色、质、气味的异常。一般而论，带下色淡、质稀者为虚寒;色黄、质稠、有秽臭者为实热。临证时，结合全身症状、舌脉、病史等进行分析。本病治疗以除湿为主，一般治脾宜运、宜升，宜燥;治肾宜补、宜固、宜涩;湿热和热毒宜清、宜利。实证治疗还需配合外治法。
      1.脾虚证
    主要证候:带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭;面色白光白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿;舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。
    证候分析:脾气虚弱，运化失司，湿邪下注，损伤任带，使任脉不固，带脉失约而为带下过多;脾虚中阳不振，则面色白光白或萎黄，四肢倦怠;脾虚失运，则纳少便溏，四肢浮肿;舌淡胖，苔白或腻，脉细缓，均为脾虚湿困之征。
    治法:健脾益气，升阳除湿。
    方药:完带汤(《傅一主女科》)。
    人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草
    原方治“终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也”。
    方中人参、白术、淮山药、甘草益气健脾，白术重在健脾阳，淮山重在健脾阴，各药协同为君;苍术、陈皮燥湿健脾，行气和胃;白芍柔肝，轻用柴胡稍佐疏肝解郁，并升阳除湿;黑荆芥入血分，祛风胜湿;车前子利水渗湿。本方为脾胃肝三经同治之方，寓补于散之内，寄消于升之中，重在一个“湿”字，其补、散、升、消，都是为湿邪开路，补虚而不滞邪，以达健脾益气，升阳除湿止带之效。
    若气虚重者加黄芪;兼肾虚腰酸者加杜仲、续断、菟丝子;寒凝腹痛者加香附、艾叶;
纳呆加砂仁、厚朴;带多日久，滑脱不止者加固涩止带药，如金樱子、芡实、乌贼骨、白果之类。
    若脾虚湿蕴化热，证见带下量多，色黄，粘稠，有臭味者，治宜健脾祛湿，清热止带，方用易黄汤(方见经断复来)。
    方中山药、芡实健脾化湿;白果补任固涩止带;车前子利水渗湿;黄柏清热燥湿，使热
去湿化，带自止。
    2.肾阳虚证
    主要证候:带下量多，绵绵不断，质清稀如水;腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄;舌质淡，苔白润，脉沉迟。
    证候分析:肾阳不足，命门火衰，封藏失职，精液滑脱而下，故带下量多，绵绵不断，质清稀如水;腰为肾之府，故肾虚则腰酸如折;肾阳不足，不能温煦胞宫，故小腹冷痛;阳气不能外达，则畏寒肢冷，面色晦黯;肾阳虚不能上温脾阳，则大便溏薄;不能下暖膀胱，故小便清长;舌质淡，苔薄白，脉沉迟，亦为肾阳虚之征。
    治法:温肾培元，固涩止带。
    方药:内补丸(《女科切要》)。
    鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、潼蒺藜、肉桂、制附子、黄芪、桑螵蛸、白蒺藜、紫菀茸
    原方治命门火衰，肾气虚弱，失于温煦，不能封藏，任带失调，精液滑脱之重证。
    方中鹿茸、肉苁蓉补肾阳益精血;菟丝子补肝肾，固任脉;潼蒺藜温肾止腰痛;肉桂、制附子补火壮阳，温养命门;黄芪补气助阳;桑螵蛸收涩固精;白蒺藜疏肝祛风;紫菀茸温肺益肾。全方共奏温肾培元，固涩止带之功。
    若便溏者去肉苁蓉，加补骨脂、肉豆蔻:小便清长或夜尿频多者加益智仁、覆盆子;若带下如崩，加鹿角霜、莲子、白芷、金樱子加强补肾固涩止带之功。
    3.阴虚夹湿证
    主要证候:带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒;腰
酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦;舌质红，苔少或黄腻，脉细数。
    证候分析:肾阴不足，相火偏旺，损伤血络，或复感湿邪，损伤任带致任脉不固，带脉失约，故带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味;腰为肾之府，肾阴虚则腰酸腿软;阴虚生内热，则五心烦热，咽干口燥，阴部灼热感或瘙痒;虚阳上扰，则头晕，烘热汗出，失眠多梦;舌红，苔少或黄腻，脉细数均为阴虚夹湿之证。
    治法:滋肾益阴，清热利湿。
    方药:知柏地黄汤(方见经行口糜)。
    方中熟地滋阴补肾，益精生血;山茱萸温补肝肾，收涩精气;山药健脾滋肾，涩精止泻;泽泻清泻肾火;丹皮清肝泻火;茯苓健脾利湿;知母、黄柏清热泻火滋阴。
    失眠多梦者加柏子仁、酸枣仁;咽干口燥甚者加沙参、麦冬;五心烦热甚者，加地骨皮、银柴胡;头晕目眩者加女贞子、旱莲草、白菊花、钩藤;舌苔厚腻者，加薏苡仁、扁豆、车前草。
    4.湿热下注证
    主要证候:带下量多，色黄或呈脓性，质粘稠，有臭气，或带下色白质粘，呈豆渣样，外阴瘙痒;小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。
    证候分析:湿热蕴结于下，损伤任带二脉，故带下量多，色黄或如脓，质粘稠，或浊如豆渣样，有秽臭，阴痒;湿热蕴结，阻遏气机，则小腹作痛;湿热内盛，阻于中焦，则口苦口腻，胸闷纳呆;小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之征。
    治法:清利湿热，佐以解毒杀虫。
    方药:止带方(《世补斋·不谢方》)。
    猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、桅子、牛膝
    原方专用于止带。
    方中猪苓、获苓、车前子、泽泻利水渗湿止带;赤芍、丹皮清热，凉血活血;黄柏、桅子、茵陈泻热解毒，燥湿止带;牛膝利水通淋，引诸药下行，使热清湿除带自止。
    腹痛加川楝子、延胡;若带下有臭味者加上茯苓、苦参。
    若肝经湿热下注，症见带下量多色黄或黄绿，质粘稠，或呈泡沫状，有臭气，阴痒;烦躁易怒，口苦咽干，头晕头痛;舌边红，苔黄腻，脉弦滑，治宜清肝利湿止带，方用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)、
    龙胆草、黄芩、栀子、当归、柴胡、生地、木通、车前子、泽泻、甘草
    方中龙胆草泻肝胆实火，清下焦湿热;黄芩、桅子清热泻火;当归、柴胡、生地疏肝活血，凉血养阴;木通、车前子、泽泻利水渗湿;甘草调和诸药，清热解毒。诸药合用，共奏泻肝胆实火，清下焦湿热之功。
    若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒;脘闷纳差，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，疏风化浊，方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)加苍术、霍香。
    草解、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、通草、滑石
    本证多配介外治法，以提高疗效。外治法参见下和“阴痒”。
    5.热毒蕴结证
    主要证候:带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质粘腻，臭秽难闻;小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结;舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。
    证候分析:热毒损伤任带，故带下赤白，或五色带下;热毒蕴蒸，则带下质粘如脓样，臭秽难闻;热毒伤津，则烦热头晕，口苦咽干，尿黄便秘;舌红，苔黄或黄腻，脉滑数均为热毒之征。
    治法:清热解毒。
    方药:五味消毒饮(《医宗金鉴》)加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。
    蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、青天葵
    原方“疗诸疔”。
    方中蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、青天葵均为清热解毒之品。加败酱草、土获苓、鱼腥草、薏苡仁以清热解毒，利水除湿。
    若腰骶酸痛，带下恶臭难闻者，加半枝莲、穿心莲、白花蛇舌草、樗根白皮以清热解毒除秽。