本病多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂。临床以湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀证多见，除辨证内服有关方药外，还常常以中药保留灌肠、理疗、热敷、离子透入等方法综合治疗，以提高疗效。
    l.湿热瘀结证
    主要证候:少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰能，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质粘稠;胸闷纳呆、口干不欲饮，大便塘，或秘结，小便黄赤;舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
    证候分析:湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫，则少腹部疼痛，邪正交争，病势进退，则低热起伏，经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，则病势加重;湿热下注则带下量多色黄;湿热瘀结内伤，则胸闷纳呆、口干便溏或秘结，小便黄赤;舌脉亦为湿热瘀结之象。
    治法:清热利湿，化瘀止痛。
    方药:银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。
    (1)银甲丸(《王渭川妇科经验选》)
    金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄、椿根皮、大青叶、西茵陈、琥珀末、桔梗
    原方治湿热蕴结下焦的黄白带、赤白带等炎症性疾病:
    本方以金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、红藤、大青叶、升麻等药重在清热解毒，以茵陈、椿根皮等清热除湿为辅，伍生鳖甲、蒲黄、琥珀活血化瘀，软坚散结，桔梗辛散排脓，全方合用，共奏清热除湿、化瘀行滞之效。湿邪甚加茯苓、厚朴、大腹皮，便溏加白术、藿香。
    (2)当归芍药散(方见妊娠腹痛)
    2.气滞血瘀证
    主要证候:少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕;经前情志抑郁，乳房胀痛;舌体紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。
    证候分析:肝气内伤，气行不畅，血行瘀阻，结于冲任胞脉，则少腹部疼痛，经期加重,瘀血下行则经血量多有块;气血瘀结，带脉失约则带下量多;胞络闭阻则婚久不孕;肝气不疏，肝经阻滞，则情志抑郁、乳房胀痛。舌脉所见皆为气滞血瘀之象。
    治法;活血化瘀，理气止痛。
    方药:膈下逐瘀汤(方见痛经)。
    若因外感湿热滞留，冲任胞宫气机失畅而起，症见低热起伏，加败酱草、蒲公英、黄柏、土茯苓、柴胡;疲乏无力食少加人参、白术、焦山楂、鸡内金;有炎症结块者，加皂刺、三棱、莪术;胸胁乳房胀痛加郁金、川楝子;带下量多加薏苡仁、白芷。
    3.寒湿凝滞证
    主要证候:小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行错后，经血量少，色黯，带下淋沥;神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕;舌黯红，苔白腻，脉沉迟。
    证候分析:寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，则小腹冷痛，经行加重寒性凝滞故经行错后量少。寒伤阳气，阳气不振，脏腑失温，则神疲乏力，腰骶冷痛，宫寒不孕。湿邪下注则带下淋沥，小便频数。舌脉所见为寒湿凝滞之象。
    治法:祛寒除湿，活血化瘀。
    方药:少腹逐癖汤(方见痛经)。
    腹中结块加鸡内金、桃仁、莪术，四末不温加炙附子;小便短数加益智仁、乌药;带下量多加茯苓、苍术;腰骶痛加桑寄生、续断、牛膝。
    4.气虚血瘀证
    主要证候:下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多;精神不振，疲乏无力，食少纳呆;舌体黯红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。
    证候分析:瘀血内结，留著于冲任胞宫，则下腹部疼痛结块，痛连腰骶;经期胞血满溢，瘀血随下，则疼痛加重，经血量多有块;病久气血耗伤，中气不足则精神不振，疲乏无力，食少纳呆;气虚津液不化，水湿下注，则带下量多。舌脉所见为气虚血瘀之征。
    治法:益气健脾，化瘀散结。
    方药:理冲汤(《医学衷中参西录》)。
    生黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金
    原方治瘀血成癥瘕，气郁满闷，脾弱不能饮食等。
    本方以黄芪、党参、白术、山药健脾益气，扶正培元;三棱、莪术破瘀散结;天花粉、知母清热生津，解毒排脓;鸡内金健胃消瘀结:全方有补气健脾、活血化瘀、消癥散结、行气止痛之功效。张锡纯以三棱、莪术消冲脉之瘀血，又以参、芪护气血，使瘀血去而不至伤损气血。且参、芪补气，得三棱、莪术以流通，则补而不滞，元气愈旺，元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术消癥瘕之力，临证相得益彰。
    若腹痛不减加白芍、延胡索、蜈蚣;腹泻去知母，重用白术;虚热未清加生地、天门冬;无腹部结块者少用三棱、莪术。
    若久病及肾则肾气虚血瘀，症见少腹疼痛，绵绵不休，腰脊酸痛，膝软乏力、白带量多，质稀;神疲，头晕目眩，性淡漠;舌黯苔白，脉细弱。治宜补肾活血，壮腰宽带，方选宽带汤(《傅青主女科》)。