医院 | 医生 | 郎中 | 科室 | 疾病 | 症状 | 药品 | 药企 | 药店 | 械企 | 快讯 | 百科 | 方剂 | 就医 | 护理 | 临床 | 论坛
养生 | 美容 | 塑身 | 运动 | 饮食 | 古法 | 针灸 | 推拿 | 拔罐 | 刮痧 | 专题 | 视频 | 诊断 | 教育 | 展会 | 图库 | 微博
·生活中如何认识保健品的误区  ·拔罐疗法:火罐你了解多少呢  ·打造水嫩肌肤 让女人更加柔美
·膳食国粹:中医药膳 传世养生 ·防好夏季病 健康欢度盛夏     ·夏季6节气养生之中医宝典
  文章
  • 文章
  • 医院
  • 医生
  • 疾病
  • 症状
  • 养生
  • 饮食
  • 古法
  • 方剂
  • 专题
  • 视频
  • 图库
 
现在的位置:首页 > 疾病库 > 惊风
● 惊风
疾病名称:惊风
疾病别名:小儿惊厥
所属部位:全身
发病人群:儿童
症状体征:突然发病,出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视,或斜视,可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。
疾病病因:急惊风病因以外感六淫、疫毒之邪为主,偶有暴受惊恐所致。外感六淫,皆能致痉。尤以风邪、暑邪、湿热疫疠之气为主。小儿...
惊风 基本介绍

    一、辨证要点
    1.辨表热、里热昏迷、抽搐为一过性,热退后抽搐自止为表热;高热持续,反复抽搐、昏迷为里热。
    2.辨痰热、痰火、痰浊神志昏迷,高热痰鸣,为痰热上蒙清窍;妄言谵语,狂躁不宁,为痰火上扰清空;深度昏迷,嗜睡不动,为痰浊内蒙心包,阻蔽心神。
    3.辨外风、内风外风邪在肌表,清透宣解即愈,若见高热惊厥,为一过性证候,热退惊风可止;内风病在心肝,热、痰、惊、风四证俱全,反复抽搐,神志不清,病情严重。
    4.辨外感惊风,区别时令、季节与原发疾病六淫致病,春季以春温伏气为主,兼夹火热,症见高热、抽风、昏迷,伴吐衄、发斑;夏季以暑热为主,暑必夹湿,暑喜归心,其症以高热、昏迷为主,兼见抽风;若痰、热、惊、风四证俱全,伴下痢脓血,则为湿热疫毒,内陷厥阴。
    二、治疗原则
    以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。痰盛者必须豁痰,惊盛者必须镇惊,风盛者必须熄风,然热盛者皆必先解热。由于痰有痰火和痰浊的区别;热有表里的不同;风有外风、内风的差异;惊证既可出现惊跳、嚎叫的实证,亦可出现恐惧、惊惕的虚证。因此,豁痰有芳香开窍,清火化痰,涤痰通腑的区分;清热有解肌透表,清气泄热,清营凉血的不同;治风有疏风、熄风的类别,镇惊有清心定惊,养心平惊的差异。
    三、分证论治
    1.风热动风
    证候:发热骤起,头痛身痛,咳嗽流涕,烦躁不宁,四肢拘急,目睛上视,牙关紧闭,舌红苔白,脉浮数或弦数。
    分析:风热之邪郁于肌表,正邪相争则发热身痛;风邪上扰清空则头痛;风邪犯肺则咳嗽流涕;风热之邪扰于心包则烦躁不宁;热盛扰动肝风则四肢拘急,目睛上视,牙关紧闭。
    风热在表则舌红苔白,脉浮数;犯于心肝则脉弦数。
    治法:疏风清热,熄风止痉。
    方药:银翘散加减。常用药:金银花、连翘、薄菏疏风清热,防风、蝉蜕、菊花祛风解痉,僵蚕、钩藤熄风定惊。另加服小儿回春丹以清热定惊。
    喉间痰鸣者,加竹黄、瓜蒌皮清化痰热;高热,便秘、乳蛾红肿者,加大黄或凉膈散釜底抽薪。以往有高热惊厥史患儿,在感冒发热初起,宜加服紫雪散以防惊厥发作。
    2.气营两燔
    证候:起病急骤,高热烦躁,口渴欲饮,神昏惊厥,舌苔黄糙,舌质深红或绛,脉数有力。
    分析:感受疫疠之邪,邪毒传变迅速,故起病急骤;邪在气分,则高热烦渴欲饮;热迫心营,则神昏惊厥。舌绛苔糙,脉数有力为气营两燔之象。
    治法:清瘟败毒饮加减。常用药:连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母清气透热,生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮清营凉血,羚羊角、石决明、钩藤熄风平肝。
    神志昏迷加石菖蒲、郁金,或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍;大便秘结加生大黄、芒硝通腑泄热;呕吐加半夏、玉枢丹降逆止吐。
    3.邪陷心肝
    证候:高热烦躁,手足躁动,反复抽搐,项背强直,四肢拘急,口眼相引,神识昏迷,舌质红绛,脉弦滑。
    分析:邪热炽盛,故高热不退;热扰心神,则烦躁不安;内陷心包则神识昏迷;邪陷肝经,肝风内动则项背强直,四肢拘急,口眼相引。舌质红绛,脉弦滑为邪热内陷心肝之象。
    治法:清心开窍,平肝熄风。
    方药:羚角钩藤汤加减。常用药:羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花平肝熄风,石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨豁痰清心,竹茹、黄连清化痰热。同时,另服安宫牛黄丸清心开窍。
    热盛加生石膏、知母清热泻火;便干加生大黄、玄明粉泻热通便;口干舌红加生地、玄参养阴生津。
    4.湿热疫毒
    证候;起病急骤,突然壮热,烦躁谵妄,神志昏迷,反复惊厥,呕吐腹痛,大便腥臭,或夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
    分析:饮食不洁,湿热疫毒蕴结肠腑,则见壮热烦躁,呕吐腹痛,大便脓血;邪毒迫人营血,直犯心肝,则神明无主,肝风内动,可见谵妄神昏,反复惊厥。舌红苔黄,脉滑数为湿热疫毒炽盛之象。
    治法:清化湿热,解毒熄风。
    方药:黄连解毒汤加味。常用药:黄芩泻上焦之火,黄连泻中焦之火,黄柏泻下焦之火,山栀通泻三焦之火,导火下行,四药合用,苦寒直折,泻火解毒。白头翁、秦皮清肠化湿,钩藤、石决明平肝熄风。
    舌苔厚腻,大便不爽加生大黄、厚朴清肠导滞,泻热化湿;窍闭神昏加安宫牛黄丸清心开窍;频繁抽风加紫雪丹平肝熄风;呕吐加玉枢丹辟秽解毒止吐。
    5.惊恐惊风
    证候:暴受惊恐后突然抽搐,惊跳惊叫,神志不清,四肢欠温,舌苔薄白,脉乱不齐。
    分析:小儿神怯胆虚,易受惊吓。惊则气乱,恐则气下,气机逆乱,引动肝风,则神昏抽搐,四肢欠温,脉乱不齐。
    治法:镇惊安神,平肝熄风。
    方药:琥珀抱龙丸加减。常用药:琥珀、朱砂、金箔镇惊安神;胆南星、天竺黄清化痰热;人参、茯苓、淮山药、甘草益气扶正;菖蒲、钩藤、石决明平肝熄风开窍。
    抽搐频作加止痉散熄风止痉;气虚血少者加黄芪、当归,、白芍、酸枣仁益气养血安神。
    [其他疗法]
    一、中成药剂
    1.小儿牛黄散1岁以下每服0.3-0.5g,2-3岁每服0.9g,1日2次。乳汁或糖水送服。用于风热惊风。
    2.小儿回春丹1岁以内每服1-2粒,1-3岁每服3-5粒。2小时后可重复使用。用于风热惊风。
    3.紫雪散(丹)每服1.5—3g,1日1、3次。用于急惊风抽搐较甚者。
    4.安宫牛黄丸每服1/2-1丸,1日1—2次。用于急惊风高热抽搐者。
    二、外治疗法
    1.鲜地龙捣烂为泥,加适量蜂蜜摊于纱布上,盖贴囟门以解痉定惊。用于婴儿急惊风诸证。
    2.牙关紧闭用生乌梅一个擦牙。
    三、针灸疗法
    1.体针惊厥取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂。高热取穴曲池、大椎、十宣放血,痰鸣取穴丰隆,牙关紧闭取穴下关、颊车。均采用中强刺激手法。
    2.耳针取穴神门、皮质下。强刺激。
    四、推拿疗法
    高热,推三关、透六腑、清天河水;昏迷,捻耳垂,掐委中;抽痉,掐天庭、掐人中、拿曲池、拿肩井。急惊风欲作时,拿大敦穴、拿鞋带穴;惊厥身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;牙关不利,神昏窍闭,掐合谷穴。
    五、西医处理
    1.退热物理降温可用头枕冰袋,温湿毛巾擦身,40%-50%酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。
    2.止惊首选安定,0.3-0.5mg/LS,最大量不超过10mg,稀释后缓慢静脉注射。亦可用苯巴比妥8-lOmg/kS肌肉注射或5%水合氯醛50rog/kS保留灌肠。
    3.降低颅内压抽搐时间持续15分钟以上或反复惊厥患儿,可发生脑水肿。常用20%甘露醇1—26/ks,于20-30分钟内快速静脉滴注或静脉注射。6-8小时重复1次。

惊风 专家前三甲
刘奕 主任医师
  刘奕,女,主治医师,1999年毕业于首都医科大学儿科系,2005年晋升为主治医师。.....
所属医院:北京中医药大学东方医院
0.0
点评:0
医术:0.0
态度:0.0
价格:0.0
来暮 主任医师
  来暮,女,副主任医师,副教授,医学硕士。1977年毕业于辽宁中医学院医疗系。多年来从事儿科医疗、教学、科研.....
所属医院:北京中医药大学东方医院
0.0
点评:0
医术:0.0
态度:0.0
价格:0.0
田建东 主任医师
  田建东,男,主任医师,教授。1985年毕业于北京中医药大学中医专业,毕业后一直从事中医儿科临床、教学、科研.....
所属医院:北京中医药大学东方医院
0.0
点评:0
医术:0.0
态度:0.0
价格:0.0
 
惊风 常用药品
疏风散热,解表清热。用于风寒感冒,头痛发热,恶寒生疼,鼻流清涕,咳嗽咽干.
好评医院
医院等级:三级甲等
0512-57310000
医院等级:三级甲等
025-85637831
医院等级:三级甲等
021-65415910
医院等级:三级甲等
021-20256666
医院等级:三级甲等
0452-2123282
医院等级:三级甲等
0451-88029599
医院等级:三级甲等
0451-87093300
医院等级:二级甲等
0439-3337120
鄂ICP备12011792号 鄂公网安备42010302000145号 搜中医 搜中医网 @2010-2018 www.souzhongyi.com All Rights Reserved
网站热线:027-83600006 传真号码:027-83669123转615 主办:中国中医科学院